殘疾用具費(fèi)的賠償有何規(guī)定?

                                                    二十六 殘疾輔助器具費(fèi)賠償
【條文】
第二十六條　殘疾輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。
      輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機(jī)構(gòu)的意見確定。
【主旨】
      本條是關(guān)于殘疾輔助器具費(fèi)賠償?shù)囊?guī)定。
【釋義】
      殘疾輔助器具，是因傷致殘的受害人為補(bǔ)償其遭受創(chuàng)傷的肢體器官功能、輔助其實現(xiàn)生活自理或者從事生產(chǎn)勞動而購買、配制的生活自助器具，主要包括：1．肢殘者用的支輔器，假肢及其零部件，假眼、假鼻、內(nèi)臟拖帶、矯形器、矯形鞋、非機(jī)動助行器、代步工具（不包括汽車、摩托車）、生活自助具、特殊衛(wèi)生用品；2．視力殘疾者使用的盲杖、導(dǎo)盲鏡、助視器、盲人閱讀器；3．語言、聽力殘疾者使用的語言訓(xùn)練器、助聽器；4．智力殘疾者使用的行為訓(xùn)練器、生活能力訓(xùn)練用品。 侵害自然人健康權(quán)致使受害人身體殘疾的，而且殘疾程度較重，殘疾受害人可能需要上述殘疾輔助器具進(jìn)行輔助，這種費(fèi)用支出的損失同侵害行為具有相當(dāng)因果關(guān)系。根據(jù)人身損害賠償填補(bǔ)損害的功能，對于受害人的這種損失應(yīng)當(dāng)進(jìn)行賠償，以填補(bǔ)受害人的損失。本條正是對此所作的規(guī)定。
殘疾輔助器具費(fèi)問題，并非是在人身損害賠償司法解釋中首次出現(xiàn)。早在國務(wù)院1991年頒布的《道路交通事故處理辦法》的第三十六條就已經(jīng)規(guī)定對殘疾用具費(fèi)進(jìn)行賠償，而且還在第三十七條明確了賠償標(biāo)準(zhǔn)為“殘疾用具費(fèi)：因殘疾需要配制補(bǔ)償功能的器具的，憑醫(yī)院證明按照普及型器具的費(fèi)用計算?！?002年9月1日施行的《醫(yī)療事故處理條例》第五十條對住院殘疾用具費(fèi)賠償也作了規(guī)定，即“殘疾用具費(fèi)：因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計算?！钡@兩部行政法規(guī)都使用了“殘疾用具費(fèi)”的概念，而未使用“殘疾輔助器具費(fèi)”的概念。
在人身損害賠償司法解釋實施之前的司法實踐中，各地法院基本上都予以賠償殘疾輔助器具費(fèi)。如A市高級法院規(guī)定：受害人因殘疾確需購置殘疾用具的(包括裝假肢、購代步車等)，應(yīng)按中等標(biāo)準(zhǔn)掌握，由加害人一次性支付。B市高級法院還規(guī)定，致殘受害人確實生活不能自理的，侵害人應(yīng)按月承擔(dān)護(hù)理費(fèi)。但負(fù)擔(dān)護(hù)理費(fèi)的，則不再承擔(dān)傷殘用具費(fèi)的賠償。法發(fā)〔1992〕16號《最高人民法院關(guān)于審理涉外海上人身傷亡案件損害賠償?shù)木唧w規(guī)定（試行）》第四條中規(guī)定：“殘疾用具費(fèi)：受害殘疾人因日常生活或輔助生產(chǎn)勞動需要必須配制假肢、代步車等輔助器具的，憑醫(yī)院證明按照國產(chǎn)普通型器具的費(fèi)用計算?！鄙鲜鲑r償項目相當(dāng)于國外這類立法中的對“增加生活上的需要者” 的賠償。然增加生活上之需要不僅如此，如非服相當(dāng)之補(bǔ)品，其身體不能支持，如勞動能力喪失后不能不變更適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)時，需支付的新職業(yè)的學(xué)習(xí)費(fèi)等。這些費(fèi)用都是“維持其通常生活狀態(tài)必須增加之費(fèi)用”應(yīng)予以賠償。雖然對國外立法中的這些賠償費(fèi)用，我國實務(wù)界尚未予以重視，但是在司法實務(wù)中對殘疾輔助器具費(fèi)都是予以賠償?shù)摹?br style="PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px"/>人身損害賠償司法解釋對殘疾輔助器具費(fèi)的規(guī)定，正是立足這些行政法規(guī)的規(guī)定，參照司法實踐中的做法制定的。
根據(jù)本條的規(guī)定，殘疾輔助器具費(fèi)賠償具體辦法是：
（一）賠償標(biāo)準(zhǔn)
      人身損害賠償司法解釋公布之前的《道路交通事故處理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》對殘疾輔助器具費(fèi)的賠償采用的是普及型器具的費(fèi)用為標(biāo)準(zhǔn)，而《最高人民法院關(guān)于審理涉外海上人身傷亡案件損害賠償?shù)木唧w規(guī)定（試行）》采用的是國產(chǎn)普通型器具費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。在人身損害賠償司法解釋的制定中，民政部門認(rèn)為，假肢安裝因人而異，選用的產(chǎn)品零部件也不同；“普及型”器具是一個抽象概念，不易準(zhǔn)確界定，實際上不存在可以對號入座的“普及型”器具；全國各地的殘疾輔助器具生產(chǎn)廠家均根據(jù)成本效益核算確定其產(chǎn)品價格，彼此差別較大，很難說哪一個廠家生產(chǎn)的哪一種器具就是“普及型”或者“國產(chǎn)普通型”。在實務(wù)中，也不可能根據(jù)這些抽象概念和標(biāo)準(zhǔn)來確定應(yīng)當(dāng)給付的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。通常是根據(jù)鑒定機(jī)構(gòu)的意見，由人民法院按照“普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)”確定賠償數(shù)額。 
      人身損害賠償司法解釋采納了民政部門的意見，在本條規(guī)定對殘疾輔助器具費(fèi)賠償?shù)拇_定方面，原則上按照“普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)”計算。當(dāng)然在“普通適用器具的合理費(fèi)用”的確定上，“普通適用”不是一項標(biāo)準(zhǔn)，而是人民法院在確定什么是“合理費(fèi)用”標(biāo)準(zhǔn)時的一項指導(dǎo)原則。該原則的基本要求一是“普通”，比如目前市場上的假肢有三種：上臂機(jī)械手、電動假肢與肌電假肢。其中上臂機(jī)械手是最簡單的一種，價格最低；電動假肢具有代償功能，有三個自由度，價格適中；肌電假肢是最好的一種，可以意念控制，有三個自由度，但是價格最為昂貴。 對此的確定應(yīng)當(dāng)以電動假肢為標(biāo)準(zhǔn)，這既保護(hù)受害殘疾人的權(quán)益，又排除了奢侈型、豪華型的標(biāo)準(zhǔn)。另外一個是“適用”，能夠起到功能補(bǔ)償作用，符合“穩(wěn)定性”和“安全性”的要求。不具有穩(wěn)定性或者安全性要求的,即非"適用",是否國產(chǎn)在所不問。需要注意的是，普通適用器具的合理費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)不是絕對的，對于傷情有特殊需要的，如殘疾程度比較嚴(yán)重以致普通適用器具不能滿足輔助要求的，可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。
      北京市高級人民法院《關(guān)于審理人身傷害賠償案件若干問題的處理意見》第二十條規(guī)定：“殘疾用具費(fèi)應(yīng)當(dāng)根據(jù)傷殘結(jié)果和實際需要，按照國產(chǎn)中檔用具的標(biāo)準(zhǔn)予以賠償。今后需要定期更換殘疾用具的，所需費(fèi)用可以一次性支付，也可以待今后實際發(fā)生費(fèi)用后另行解決?！笨梢娫撘?guī)定的殘疾用具費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與人身損害賠償司法解釋規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)有所不同，采用的是“國產(chǎn)中檔用具的標(biāo)準(zhǔn)”。對于這種不一致，應(yīng)當(dāng)在人身損害賠償司法解釋施行后，統(tǒng)一適用司法解釋的規(guī)定，按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計算殘疾輔助器具費(fèi)。這一點各級人民法院應(yīng)當(dāng)注意。
（二）更換周期
      對殘疾輔助器具的更換周期，曾有建議主張“按受訴法院所在地人均期望壽命減去殘疾者實際年齡除以殘疾輔助器具使用年限的計算方法確定?！辈贿^在人身損害賠償司法解釋中未對殘疾輔助器具的更換周期作出明確規(guī)定，只是規(guī)定參照配置機(jī)構(gòu)的意見確定。這是比較科學(xué)合理的，因為殘疾輔助器具的更換周期是一個技術(shù)問題，關(guān)系到使用殘疾輔助器具的受害人的切身利益，對此不能草率，根據(jù)配置機(jī)構(gòu)的意見來確定可以達(dá)致最好的效果。
      什么樣的鑒定機(jī)構(gòu)可以對殘疾輔助器具的更換周期進(jìn)行鑒定并作出鑒定意見？根據(jù)民政部門的介紹，我國民政部門的假肢與矯形康復(fù)機(jī)構(gòu)，是從事輔助器具研究和生產(chǎn)的專業(yè)機(jī)構(gòu)，可以從事殘疾輔助器具的鑒定和配制。 
（三）賠償期限
      人身損害賠償司法解釋也未對殘疾輔助器具的賠償期限作出明確規(guī)定，只是規(guī)定參照配置機(jī)構(gòu)的意見確定。殘疾輔助器具的賠償期限關(guān)涉到使用殘疾輔助器具的受害人的切身利益，對此應(yīng)當(dāng)慎重。但殘疾輔助器具的賠償期限一定意義上是一個技術(shù)問題，需要根據(jù)配置機(jī)構(gòu)的意見來確定。